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医圣张仲景以阿胶入药
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医圣张仲景以阿胶入药

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【摘要】:
东汉末年著名医学家“医圣”张仲景,他所著的《伤寒论》和《金匮要略》两书中,应用阿胶即达12种之多。《金匮要略》用阿胶配伍入药的处方占3.2%,足以证明阿胶临床之广泛应用。

东阿盛产阿胶,上达皇家贵戚,中至名流贵族,下达商贾市民之家,阿胶千百年经久不衰,是历代名医大家的必用之物,与“人参、鹿茸”并称“中药三大宝”,被历代骚人墨客妙称“仙药、灵丹、妙药、圣药”。

阿胶,亦名驴皮胶、驴胶,因原产于山东东阿县东阿镇,并以阿井水熬制而成,故定名为阿胶。在胶的药用历史上,人们先是以胶入药,进而才发现东阿所产之胶最为有效,因此后世医家遂专用东阿所产之胶,并把这种胶称为“阿胶”。那么,人们是从何时开始以阿胶入药的呢?

我国第一部药物学专著《神农本草经》中收录“阿胶”一条,并对其做专门的解释,是为阿胶在古代医学著作中最早的记载。

《神农本草经》将阿胶列为上品,较详细地论述了功效,并将性味、功效归纳为“味甘,平。主心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血,安胎,久服益气轻身”。这段记载为历代医家所遵奉。说明此时阿胶已是临床常用之品,多取其滋阴补血,安胎止血之效。

西汉淮南王刘安编著的《淮南子》中有“阿胶一寸,不能止黄河之浊”一语,这是现存史籍中关于阿胶一名的最早记述,说明那个时候的阿胶已名闻天下。

东汉末年著名医学家“医圣”张仲景,临床验证阿胶实际疗效,善用阿胶治妇科病及血液病等疾。他所著的《伤寒论》和《金匮要略》两书中,应用阿胶即达12种之多。据统计,《金匮要略》用阿胶配伍入药的处方占3.2%,足以证明阿胶临床之广泛应用。

如《伤寒论》中治疗阴虚阳亢,心烦不得卧的黄连阿胶汤,即用阿胶9克,配以黄连5克,黄芩、芍药各9克,鸡子黄2枚。此方取阿胶滋阴之功,为后世用治阴虚之证的范例。

又如《金匮要略》中的胶艾汤,用川芎、甘草各6克,阿胶、艾叶、当归、芍药各9克,干地黄12克,水煎去滓,入阿胶溶化温服。该方取用阿胶,既有止血之功,又有补血之用。更与暖宫止血的艾叶配合,成为调经、安胎及治疗崩漏、胎漏的要药,亦为后世养血止血、调经安胎的祖方。

此外还有如黄土汤、温经汤、猪苓汤等,皆配用阿胶,但多不出滋阴养血、止血、补虚扶正之功。这些方子临床应用千百年,至今仍被医家所重视。

徐大椿在《神农本草百种录序》中说:“汉末张仲景《金匮要略》及《伤寒论》中诸方……其用药之义,与《本经》吻合无间。”结合《本经》用药之旨,探讨仲景方中配伍应用阿胶的规律,互相印证,有助于临床辨证用药,提高疗效。

张仲景广泛收集医方,写出了传世巨著《伤寒杂病论》。它确立的辨证论治原则,是中医临床的基本原则,是中医的灵魂所在。这是中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著,是中国医学史上影响最大的著作之一,是后学者研习中医必备的经典著作,广泛受到医学生和临床大夫的重视。

《金匮要略》,是我国现存最早的一部诊治杂病的专著,是张仲景创造辨证理论的代表作。古今医家对此书推崇备至,称之为方书之祖,医方之经,治疗杂病的典范。本书内容精要,价值珍贵,应当慎重保藏和应用。